Москва | Изменить
Если у Вас нет аккаунта, пожалуйста зарегистрируйтесь, это займет не более двух минут.

Удаление вдавленного перелома черепа с пластикой дефекта

Тихомиров С.Е.,+79526736393,

http://tikhomirovse.wixsite.com/neurosurgeon

ГБУЗ ТО "Областная больница №3", г. Тобольск (Тюменская область)

Пациент А,42 г. госпитализирован по экстренной помощи. Травма бытовая в результате нападения: удара молотком по голове. Доставлен бригадой СМП из Вагайского р-на Тюменской области в Областную больницу №3 Тобольска. При поступлении состояние средней тяжести. В ясном сознании, адекватен. Жалобы на головную боль. Выполнена КТ головного мозга: выявлен вдавленный оскольчатый перелом правой теменной кости парасагиттально; в подлежащей теменной доле головного мозга имеется кортикальный очаг ушиба 2-го вида по классиф. Корниенко. КТ-сканы представлены ниже:

Пациенту выполнена операция: Краниоэктомия, удаление вдавленного перелома. Краниопластика металлической пластиной Stryker.

Выполнен линейный разрез мягких тканей в правой теменной области 6.0 см с включением имеющейся ушибленной раны. Скелетирована кость. Визуализирован вдавленный дырчатый перелом округлой формы диаметром 3.0 см. Рядом с переломом наложено фрезевое отверстие, из которого кранитомом выполнено спиливание латерального края костного дефекта с целью мобилизации вдавленных фрагментов. Вдавленные костные фрагменты удалены. Имеется точечное повреждение сагиттального синуса с венозным кровотечением. Место повреждения тампонировано кусочком гемостатической губки, кровотечение остановлено. Гемостаз воском и электрокоагуляцией. Эпидурально уложена гемостатическая губка. Металлическая пластина stryker смоделирована по форме и кривизне дефекта и фиксирована в 4-х точка винтами 1.5 х 5 мм. Послойный шов раны (викрил, лавсан). Асепт. повязка.

Послеоперационный клинический диагноз: Тяжёлая ОЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени с преимущественным поражением правой теменной доли. Открытый вдавленный перелом правой теменной кости с повреждением сагиттального синуса в средней трети.

Послеоперационный КТ-контроль представлен ниже:

Медицинские направления

Рейтинг: 0.0 Оценить
Размещена: 11.09.2017

Комментарии

нет комментариев

Ваш комментарий