Москва | Изменить
Если у Вас нет аккаунта, пожалуйста зарегистрируйтесь, это займет не более двух минут.

Мигрень: симптомы, причины, виды и способы лечения

Помните, как в романе Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» мучился Понтий Пилат: «О боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы... от нее нет средств, нет никакого спасения,.. попробую не двигать головой...» И далее: «Прокуратор при этом сидел как каменный, и только губы его шевелились чуть-чуть при произнесении слов. Прокуратор был как каменный, потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой... Прокуратору захотелось подняться, подставить висок под струю и так замереть. Но он знал, что и это ему не поможет».

Невропатолог, прочтя эти строки, сразу же скажет: да это же мигрень! Она известна человечеству с давних времен. Описания головных болей, свойственных приступу мигрени, встречаются в письменах древней шумерской цивилизации существовавшей более 3000 лет до нашей эры. Мигрень упоминается в трудах Гиппократа и Парацельса. Слово «мигрень» имеет французские «корни» и в свою очередь происходит от древнегреческого слова «гемикрания» (hemicrania), означающего «половина головы».

Симптомы

Мигрень – это сильные головные боли, чаще всего локализованные в одной половине головы, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам. При этом у пациента не диагностируются травмы головы, инсульт, опухоли мозга. Головная боль при мигрени не связана с колебаниями артериального давления, приступом глаукомы или повышенным внутричерепным давлением. Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. В основе ее возникновения лежит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, из-за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Виды

Мигрень знакома более чем 11% населения, чаще всего ей страдают женщины. Существует два типа мигрени: классическая и общая.

Классическое течение болезни наблюдается у 10% больных. Фазе головной боли предшествует непродолжительный период предвестников, называемый аурой. Проявления ауры различны. У одних больных возникают нарушения зрения («пелена, мушки» перед глазами, яркие всплески). У других может наступить нарушения обоняния. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения. При общем течении мигрени аура не наблюдается, а сразу возникает приступ головной боли.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до 3 суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в области шеи или плеча. Боль может быть настолько сильной, что начинает ощущаться во всем теле. Очень часто сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием или ознобом. Головная боль усиливается от громких звуков или яркого света. После окончания приступа пациенты отмечают чувство полного истощения умственных и физических сил.

Причины

Спровоцировать развитие приступа могут следующие факторы:

  • повышенная чувствительность к определенным видам пищи. Особенно часто приступ мигрени провоцирует алкоголь;
  • резкая перемена погоды;
  • физическое перенапряжение, бессонница;
  • моргающий или слишком яркий свет;
  • вдыхание запахов, раздражающих дыхательные пути;
  • психологические травмы;
  • у женщин к возникновению приступа могут приводить гормональные изменения в их организме, связанные с менструальным циклом.

Любой человек, страдающий от сильных или периодически повторяющихся головных болей, должен обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить возможность таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга, аневризма, гематома и др. Приступы мигрени продолжаются долгие годы. Их характер и течение разнообразны и отличаются у разных больных. Поэтому и подходы к лечению должны быть строго индивидуальны. Надо обязательно постараться выявить провоцирующие факторы, которые можно устранить. К ним относятся хроническое недосыпание, курение, употребления алкоголя или продуктов, богатых тирамином (шоколад, сыры, рыба).

Лечение

В период между приступами врач может назначить некоторые лекарственные препараты для профилактического лечения. Это лечение обычно не дает 100% эффекта предотвращения приступов мигрени, но способствует снижению частоты их возникновения и уменьшает выраженность головной боли при развившемся приступе. Необходимо знать, что при беременности проводить профилактическое лечение нельзя.

Если приступ развился, то рекомендуется находиться в темной, прохладной комнате. На лоб следует положить холодный компресс. Не нужно во время приступа пить кофе, крепкий чай или апельсиновый сок. Во многих случаях снять мигрень позволяет обычное мороженое. Возьмите полную столовую ложку с мороженым и прижмите его к мягкому небу. Придерживайте холод, пока продукт не растает. Эти действия приводят к охлаждению гипоталамуса, который, по-видимому, тоже оказывается втянутым в процесс и способствуют быстрому прекращению даже очень сильной боли.

Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, желательно с момента появления ауры или первых признаков боли. В настоящее время существует много препаратов, облегчающих или полностью купирующих приступы мигрени. Но применять их можно только по назначению врача, так как лекарство, хорошо помогающее одному пациенту, может не только оказаться неэффективным у другого, но и еще больше усилить приступ.

Лечение основано на двух основных принципах – это профилактика приступов и максимальное их облегчение.

Для облегчения приступа, если он уже начался, используются препараты трех различных групп, эффект которых основан на различных принципах действия.

  • Первая группа препаратов предназначена для облегчения приступа и сопутствующих симптомов – это разнообразные обезболивающие и успокоительные, которые снижают интенсивность боли и уменьшают вероятность развития такого неприятного симптома, как рвота.
  • Вторая группа препаратов направлена на повышение тонуса сосудов головного мозга, тем самым снижая интенсивность головных болей. Эти препараты получают из спорыньи, они строго рецептурны и имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому их применение строго контролируется лечащим врачом.
  • К третьей группе можно отнести препараты, которые связываются в головном мозге с рецепторами серотонина. Эти рецепторы находятся на стенках сосудов, поэтому под действием данных веществ боль, сопутствующая приступу, уменьшается. В клинических исследованиях последних лет высокую эффективность показали селективные агонисты серотониновых 5-НТ1B- и 5-НТ1D- рецепторов, которые расположены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга – триптаны (например, препараты «Релпакс», «Имигран», «Зомиг»).

Если приступы сейчас вас не беспокоят и лечащий врач хочет снизить их вероятность в будущем, то используются совсем другие препараты, в первую очередь, это разнообразные успокоительные и препараты, снижающие тонус сосудов головного мозга.

Оптимальной является комплексная терапия, которая направлена как на предотвращение, так и на облегчение мигренозных приступов.

Так или иначе, почти все препараты для лечения мигрени строго рецептурны, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к врачу-неврологу, который подберет для вас индивидуальную схему лечения, исходя из конкретной картины ваших приступов.

К приему болеутоляющих препаратов нужно относиться очень осторожно. Обычные анальгетики, как правило, не помогают при мигрени, т.к. в данной ситуации нужно принимать не сосудорасширяющее, а сосудосуживающее средство. Кроме того, постоянное употребление обезболивающих средств приводит к снижению чувствительности организма к ним, учащению болевых приступов и увеличивает возникновение побочных эффектов.

Хорошей альтернативой медикаментозному лечению мигрени являются физиотерапевтические процедуры, массаж и гирудотерапия. Данные методы практически не имеют побочных эффектов и способствуют не только снятию симптомов заболевания, но и профилактике приступов.

Источник: По материалам www.medportal.ru, www.freemove.ru

Медицинские направления

Рейтинг: 0.0 Оценить
Размещена: 22.03.2012

Комментарии

нет комментариев

Ваш комментарий